视神经疾病的症状是什么？视神经疾病怎么治疗？

　　视神经疾病主要是由炎症 血管性疾病 肿瘤这三种原因引起的。中老年患者首先考虑血管性疾病 青年则应考虑炎症 脱髓鞘疾病。

????? 除了一般症状外 还会引起其他疾病 本病视神经疾病如不及时有效治疗 会引起视神经多发硬化 视神经萎缩等疾病。所以一经发现 需积极治疗 平时也应做好预防措施。

　　视神经疾病在临床上分为视神经炎 前部缺血性视神经病变 视神经萎缩和视神经肿瘤 具体的临床表现如下

　　1 视神经炎：泛指视神经的炎症 蜕变及脱髓鞘等病。因病变部位不同 分为球内段的视乳头炎及球后视神经炎 前者多见于儿童 后者多见于青壮年。大多为单侧性。表现为视力急剧下降 闪光感 眼眶痛 特别是眼球转动时疼痛。儿童视神经炎约半数为双眼患病 发病急 但预后好 成人视神经炎双眼累及率较低。

　　2 前部缺血性视神经病变：为供应视盘筛板前区及筛板区的睫状后血管的小分支发生缺血 致使供应区发生局部梗塞。是以突然视力减退 视盘水肿及特征性视野缺损（与生理盲点相连的扇形缺损）为特点的一组综合征。后部缺血性视神经病变由于缺乏病理证实 多为推测 故不赘述。

　　3 视神经萎缩：指任何疾病引起视网膜神经节细胞及其轴突发生病变（视网膜至外侧膝状体之间）引起的轴突变性。临床上 主要分为原发性和继发性两大类。此病应积极治疗原发疾病。

　　4 视神经肿瘤：不多见 临床表现为眼球突出及视力逐渐减退。主要有视神经胶质瘤及视神经脑膜瘤两种。前者多见于10岁以内儿童；成人少见 且发生于成人者多为恶性。后者多见于30岁以上的成人 女性多于男性 虽为良性肿瘤 但易复发；而发生于儿童者多为恶性。视神经肿瘤可手术切除。发生于视盘上的肿瘤少见 如视乳头血管瘤及黑色素细胞瘤。前者可能为vonHippel-Lindau病的眼部表现；后者为视盘上的黑色肿块 发展极慢 为良性肿瘤 对视功能多无明显影响。

? ? ??视神经疾病无特殊预防办法。患者的饮食以清淡 易消化为主 多吃蔬果 合理搭配膳食 注意营养充足。此外 患者还需注意忌辛辣 油腻 生冷的食物。

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　　由于视神经疾病的临床分型很多 所以对视神经疾病检查也需采用多种检查手段 具体的检查办法如下：

　　1 视盘的病变可以通过检眼镜检查。

　　2 诊断视神经疾病必须依据病史 视力 视野 瞳孔 暗适应 色觉等检查。

　　3 必要时作VEP FFA 眼眶与头颅的X线 CT B超 MRI等检测手段。

　　视神经疾病可以多吃富含维生素B1的食物补充：奶类及其制品 动物肝肾 蛋黄 鳝鱼 胡萝卜 香菇 紫菜 芹菜 橘子 柑 橙等。选择清淡 易消化 营养丰富的食物。多进食新鲜水果 蔬菜 凉性素菜及水果 如冬瓜 梨 香蕉 西瓜 可适当增加动物肝 牛奶 蛋黄。忌烟 酒 辛 辣 炸烤食物。

　　视神经疾病一般采用药物治疗 视神经肿瘤患者也可采用激光光凝治疗 具体的治疗方法如下。

　　1 治疗：应尽力找出 除去病灶。对原因不明者 应去除一切可疑病灶。针对进行治疗。例如：戒烟 戒酒 停止哺乳 停用引起视神经炎的药物 治疗原发疾病等 同时还应大量补充维生素B族药物。急性病例可使用皮质类固醇药物进行治疗 但仅对非脱髓鞘性炎症 感染和肿瘤等原因所致的视神经炎有一定效果。脱髓鞘性视神经炎如多发性硬化 不经任何治疗部分患者的视力可在数周后自行恢复。因此 在估计疗效时 应该非常慎重。不少国外学者认为药物对视神经炎症的所谓“疗效”均系疾病本身的自然缓解过程 而非药物的治疗作用。

　　2 皮质激素治疗：急性病人 由于视神经纤维发炎肿胀 若时间过长或炎性反应过于剧烈 都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此 早期控制炎性反应 避免视神经纤维受累极为重要。可口服强的松 强的松龙和地塞米松；严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素（ACTH）。很久以来 国外眼科学界对视神经炎的治疗就存在争论。有人主张视神经炎应当给以肾上腺皮质激素 然而更多的人根据大量病例的统计和长期随访 认为对视神经炎不论是否给予肾上腺皮质激素 其远期疗效都是一样的 甚至给予肾上腺皮质激素的病例其复发率较不给予肾上腺皮质激素的病例更高。因此 国外绝大多数眼科医师对视神经炎的病例不给任何治疗。

　　3 血管扩张剂：球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林 烟酸等。

　　4 支持疗法：维生素B1和维生素B12肌肉注射 每日一次 还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次。

　　5 抗感染治疗：如有感染情况 可使用抗生素（青霉素 先锋霉素）。